胆固醇高可能与饮食不当、缺乏运动、遗传因素、代谢异常或其他疾病有关。长期高胆固醇容易引发心血管疾病，需及时干预改善。
1、饮食不当
长期摄入高胆固醇、高饱和脂肪食物如动物内脏、肥肉等，会导致血液中低密度脂蛋白胆固醇升高。这类饮食会增加肝脏合成胆固醇的负担，建议调整膳食结构，增加燕麦、深海鱼类等富含可溶性膳食纤维和ω-3脂肪酸的食物。
2、缺乏运动
身体活动量不足会影响脂蛋白代谢酶活性，降低高密度脂蛋白水平。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟，能促进胆固醇逆向转运，帮助降低总胆固醇20%左右。
3、遗传因素
家族性高胆固醇血症患者因LDL受体基因突变，导致胆固醇清除障碍。这类人群需要更严格的血脂管理，通常需要联合药物治疗，如他汀类药物配合PCSK9抑制剂。
4、代谢异常
甲状腺功能减退会降低LDL受体活性，使胆固醇代谢减慢。积极治疗原发病，补充甲状腺激素后，多数患者血脂水平可逐渐恢复正常。
5、其他疾病
慢性肾病、糖尿病等疾病会引发脂代谢紊乱。糖尿病患者的胰岛素抵抗会增强肝脏胆固醇合成，需同时控制血糖和血脂，可选用阿托伐他汀等对血糖影响较小的药物。
发现胆固醇升高应完善血脂七项检查，评估心血管风险等级。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行服用保健品替代。定期监测肝功能，服药期间出现肌肉疼痛等不良反应应及时就诊调整方案。