红细胞平均体积偏低可能与缺铁性贫血、地中海贫血、慢性病贫血等原因有关。该指标通常反映红细胞体积较小，属于小细胞性贫血的常见表现，建议结合其他检查明确具体原因。
1、缺铁性贫血缺铁性贫血是导致红细胞平均体积偏低常见的原因。铁元素是合成血红蛋白的重要原料，当铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多时，会导致血红蛋白合成减少。此时骨髓中红系细胞增生活跃，但新生红细胞体积偏小。患者常伴随乏力、面色苍白等症状。一般可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片等药物治疗，同时建议多摄入动物肝脏、红肉等富含铁的食物，并配合维生素C促进铁吸收。
2、地中海贫血这是一种遗传性血红蛋白合成障碍性疾病，由于基因突变导致珠蛋白肽链合成减少，红细胞在成熟过程中提前凋亡，残留的红细胞体积普遍偏小。该病无法根治，重症患者可能需要定期输血治疗，必要时需使用去铁胺注射液、地拉罗司分散片等药物祛除体内过量铁沉积。此类患者需注意避免盲目补铁，否则可能加重铁过载。
3、慢性病贫血慢性感染、炎症性疾病或恶性肿瘤等长期消耗性疾病，可能干扰铁代谢和红细胞生成，导致红细胞平均体积降低。这类贫血通常伴随原发病症状，如结核病患者会出现低热盗汗，类风湿关节炎患者伴关节肿痛。治疗需针对原发病，如使用抗生素控制感染，或采用甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善风湿病情。严重贫血时可短期应用重组人促红细胞生成素注射液。
若检查发现红细胞平均体积偏低，建议及时进行血清铁蛋白、总铁结合力、血红蛋白电泳等检测。日常生活中应注意均衡饮食，避免偏食。需特别注意的是，自行服用铁剂可能掩盖病情，尤其在地中海贫血患者中可能导致铁沉积损伤器官，所有治疗均应在血液科医生指导下进行。