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月经没来怎么回事,怎么办

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经没来可能是怀孕等生理性原因所致,也可能与内分泌失调、子宫疾病、药物影响等原因有关,建议及时就医查明病因。常见原因包括激素水平波动、器质性疾病及药物副作用,需结合具体情况处理。

1、怀孕

月经停止是怀孕的典型表现之一,妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高,导致子宫内膜不再周期性脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认,明确怀孕后需定期进行产前检查。

2、内分泌失调

长期精神压力大、过度节食或肥胖等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素、孕激素分泌异常,造成月经推迟。一般可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期。

3、子宫疾病

多囊卵巢综合征患者因雄激素过高抑制排卵,可能出现闭经;宫腔粘连、子宫内膜损伤等器质性疾病也会阻碍内膜正常增生和脱落。前者可口服炔雌醇环丙孕酮片调节,后者需行宫腔镜下粘连分离术治疗。

4、药物影响

长期服用复方短效避孕药可能抑制卵巢功能,停药后可能出现月经延迟;紧急避孕药含大剂量孕激素,可能引起暂时性内分泌紊乱。通常停药后1-3个月经周期可自行恢复,持续闭经需就医调整用药方案。

若排除怀孕且月经延迟超过2周,建议及时到妇科就诊,完善性激素六项、B超等检查。避免擅自服用调经药物,尤其是孕激素类药物需在医生指导下使用,以免干扰正常内分泌功能。日常需保持规律作息,均衡饮食,适度运动缓解压力。

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