坐久了屁股疼可能是生理性原因所致，也可能与坐骨结节滑囊炎、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等疾病原因有关。建议结合具体症状进行判断，必要时就医检查。
1.生理性原因
长时间久坐会导致臀部局部软组织持续受压，影响血液循环并造成代谢产物堆积，可能刺激周围神经引发疼痛。这种情况通常在活动或改变姿势后逐渐缓解，一般无需特殊治疗，日常可通过适当按摩、热敷等方式改善不适。
2.坐骨结节滑囊炎
久坐可能反复摩擦坐骨结节部位的滑囊，诱发无菌性炎症，表现为臀部深层钝痛或灼热感，坐位时加重。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物抗炎镇痛，并配合局部超短波治疗。
3.腰椎间盘突出症
突出的椎间盘若压迫神经根，可能引起臀部放射性疼痛，常伴有下肢麻木或无力。此类患者需在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片、布洛芬缓释胶囊等药物，并配合牵引、针灸等物理治疗。
4.梨状肌综合征
梨状肌痉挛可能压迫坐骨神经，导致臀部疼痛并向大腿后侧放射。治疗时可遵医嘱使用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片、依托考昔片等药物缓解肌肉痉挛和炎症，同时需避免久坐及剧烈运动。
日常应注意调整坐姿，每隔30-60分钟起身活动，使用软硬适中的坐垫分散压力。若疼痛持续超过3天不缓解，或出现下肢麻木、肌力下降等症状，应及时到骨科就诊，通过MRI或肌电图检查明确病因。