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整个后背疼是怎么回事

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

整个后背疼可能是生理性原因所致,也可能与颈椎病、筋膜炎、内脏疾病等因素有关。长时间保持不良姿势或过度劳累容易导致背部肌肉紧张,而某些疾病也可能引起牵涉痛或放射性疼痛,需结合具体表现综合判断。

1.生理性原因

长时间伏案工作、低头玩手机或进行重体力劳动时,背部肌肉处于持续收缩状态,可能造成乳酸堆积和肌肉痉挛。这类疼痛通常呈酸胀感,适当热敷、按摩后能明显缓解,改变姿势或休息24-48小时多可自行恢复。

2.颈椎病

当颈椎间盘突出症压迫神经根时,可能引发颈肩部疼痛并向整个背部放射,可能伴有上肢麻木、头晕等症状。此类疼痛在颈部活动时加重,核磁共振检查可明确诊断,一般可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等药物改善症状。

3.筋膜炎

背部筋膜的无菌性炎症会导致局部僵硬感和压痛,疼痛区域可能触及条索状硬结,晨起时症状明显,活动后稍缓解。超声检查可辅助诊断,物理治疗配合洛索洛芬钠凝胶贴膏等外用药物效果较好。

4.内脏疾病

胆囊炎发作时疼痛可放射至右侧背部,肾结石可能引起腰背部绞痛,胰腺疾病可能导致束带状背痛。这类疼痛常伴随发热、尿色改变、腹痛等原发疾病症状,需通过超声检查、血液检查等排查,确诊后需针对原发病进行治疗。

建议避免长时间保持固定姿势,每1小时起身活动5-10分钟。若疼痛持续超过3天不缓解,或出现夜间痛醒、发热、排尿异常等情况,应及时到骨科或内科就诊。日常生活中注意加强背部肌肉锻炼,如小燕飞、游泳等运动有助于增强脊柱稳定性。

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