小孩耳朵疼可能是生理性原因所致，也可能与中耳炎、外耳道炎、耳部外伤等疾病原因有关。建议家长及时带孩子到耳鼻喉科就诊，通过耳镜检查明确具体病因。
1.生理性原因若孩子在玩耍时将小玩具、石子等异物塞入外耳道，可能因异物压迫引起疼痛。此外洗头或游泳时耳道进水，也可能因潮湿刺激导致耳部不适。这种情况需由医生用专业器械取出异物，并避免自行掏挖以免损伤耳道。
2.中耳炎这是儿童耳痛最常见的原因，多继发于上呼吸道感染，细菌或病毒通过咽鼓管侵入中耳引发炎症。患儿常伴有发热、耳闷、听力下降等症状，耳镜检查可见鼓膜充血或膨隆。治疗需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。
3.外耳道炎不当掏耳导致外耳道皮肤破损后继发感染，可能形成疖。典型表现为牵拉耳廓时疼痛加剧，耳道可见局限性红肿。可局部涂抹莫匹罗星软膏，严重者需口服阿奇霉素干混悬剂治疗。
4.耳部外伤剧烈碰撞或抓挠可能导致耳廓血肿、外耳道皮肤裂伤等机械性损伤。需用碘伏消毒预防感染，若出现耳廓变形或持续出血应及时缝合处理。
若孩子持续哭闹、拒绝触碰耳朵或伴随发热等症状，应及时到正规医院就诊。日常需避免让孩子自行掏耳，洗澡时可用棉球堵塞外耳道预防进水，感冒后注意保持鼻腔通畅以减少中耳炎发生风险。