尿酸高患者通常需要避免高嘌呤食物、高果糖食品、酒精类饮品,以免加重病情。日常需注意调整饮食结构,必要时在医生指导下进行干预。
1.高嘌呤食物动物内脏如猪肝、鸡心等嘌呤含量极高,每100g可达200-1000mg;海鲜中的沙丁鱼、凤尾鱼、牡蛎等也属于高嘌呤类别;长时间熬煮的浓肉汤、火锅汤底由于溶出大量细胞核嘌呤,食用后易使血尿酸水平升高。这类食物代谢后会产生过量尿酸,超出肾脏排泄能力时易诱发痛风发作。
2.高果糖食品含糖碳酸饮料、果汁饮料等含有大量果葡糖浆,果糖在肝脏代谢时会促进嘌呤合成并抑制肾脏排泄尿酸的功能。蜂蜜、榴莲等高果糖水果同样需控制摄入量,建议每日水果摄入量控制在200-350g为宜。
3.酒精类饮品啤酒本身含有鸟苷酸等嘌呤前体物质,且酒精代谢产生的乳酸会竞争性抑制尿酸排泄。黄酒、白酒等烈性酒虽嘌呤含量不高,但酒精浓度过高同样会影响尿酸代谢。建议痛风急性期严格戒酒,缓解期每日酒精摄入不超过15g。
尿酸水平持续偏高者需定期监测肾功能,建议每周进行2-3次有氧运动促进代谢。若通过饮食控制3-6个月后尿酸仍高于540μmol/L,可在风湿免疫科医生指导下使用降尿酸药物,切勿自行服用利尿剂或阿司匹林等可能影响尿酸代谢的药物。日常建议每日饮水量保持在2000ml以上,可选择弱碱性水帮助碱化尿液。