睾丸肿大可能是由生理性原因或病理性原因引起的。生理性原因多与外伤有关，病理性原因则包括睾丸炎或附睾炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液等，建议及时就医明确病因。
1.外伤睾丸部位受到外力撞击、挤压或骑跨伤时，可能导致局部血管破裂或组织水肿，从而引起睾丸肿大。患者常伴有剧烈疼痛、阴囊皮肤瘀血等症状。若未合并感染，通常可通过冷敷、卧床休息等方式缓解。若疼痛明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药。
2.睾丸炎或附睾炎细菌、病毒等病原体感染可能引发睾丸或附睾炎症，导致局部充血、水肿。患者可能出现睾丸持续性胀痛、发热、排尿灼热感等症状。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素，或利巴韦林片等抗病毒药物，配合阴囊托高护理。
3.睾丸扭转精索发生旋转导致睾丸血供受阻，6小时内未复位可能造成睾丸坏死。典型表现为突发性睾丸剧痛、肿大且位置抬高，可能伴随恶心呕吐。确诊后需立即通过手法或手术复位，必要时行睾丸固定术，术后可遵医嘱使用阿莫西林胶囊预防感染。
4.睾丸鞘膜积液鞘状突未闭合或淋巴回流障碍可能引发鞘膜腔内液体积聚，表现为无痛性睾丸肿大，透光试验呈阳性。少量积液可观察，若持续增大或影响生活，需行鞘膜翻转术治疗，术后可配合使用头孢呋辛酯片等抗生素。
若排除外伤等生理性因素后仍存在睾丸肿大，建议尽早就诊泌尿外科。通过阴囊超声检查、血常规检查等检查明确病因后，需严格遵循医嘱进行治疗，避免自行热敷或用药，防止延误病情。治疗期间应避免剧烈运动，保持局部清洁干燥。