阑尾炎不一定必须进行手术治疗，具体是否需要手术需根据病情严重程度、患者身体状况等因素综合判断。多数急性阑尾炎患者建议手术切除，但部分单纯性阑尾炎或存在手术禁忌者可选择保守治疗。
急性阑尾炎若未及时处理可能进展为化脓、坏疽或穿孔，此时需尽快手术切除病变阑尾以防止感染扩散。对于明确诊断为急性阑尾炎且无严重并发症的患者，经腹腔镜阑尾切除是首选方式，具有创伤小、恢复快的优势。若患者存在阑尾周围脓肿形成，可能需先通过抗生素控制感染，待炎症消退后再择期手术。
部分单纯性阑尾炎早期或症状轻微者，可在医生指导下尝试保守治疗，如静脉输注头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素控制感染，并配合禁食、补液等措施。但保守治疗期间需密切监测病情，若腹痛加重或出现发热等表现，仍需及时转为手术治疗。此外，合并严重心肺疾病等手术高风险患者，需由医生评估后决定个体化方案。
阑尾炎的治疗方案需由专业医生根据具体情况制定。无论选择手术或保守治疗，患者均应积极配合，避免自行调整药物或延误就医。术后需注意切口护理，遵医嘱逐步恢复饮食和活动，以降低肠粘连等并发症风险。