耳朵里面疼可能是生理性原因所致，也可能与外耳道炎、中耳炎、耳部外伤等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因频繁掏耳朵或使用硬物挖耳可能损伤外耳道皮肤，引发局部疼痛。这种情况通常疼痛较轻，且无其他伴随症状，停止不当操作后多可自行缓解。日常生活中应避免用棉签、发卡等物品清理耳道，以免加重损伤。
2、外耳道炎细菌或真菌感染外耳道时，可能引起外耳道红肿、灼热痛，严重时耳道可流出分泌物。患者需在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、氟康唑滴耳液等药物进行抗感染治疗，同时保持耳道干燥清洁。
3、中耳炎多继发于上呼吸道感染，炎症累及中耳腔时会出现耳深部胀痛，可能伴随听力下降、耳闷塞感。急性期可遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素，若鼓室积液较多需考虑鼓膜穿刺引流。
4、耳部外伤外力撞击、气压伤或异物进入耳道可能造成耳部皮肤裂伤、鼓膜穿孔，表现为突发性剧痛，可能伴有出血。需立即停止掏耳行为，异物残留需由耳鼻喉科医生用专业器械取出，鼓膜穿孔较大者需手术修补。
若耳痛持续超过24小时或伴随发热、眩晕、耳流脓等症状，建议及时到耳鼻喉科就诊。治疗期间需避免耳道进水，忌食辛辣刺激食物，规律作息有助于恢复。