抽筋可能是生理性原因所致，也可能与电解质紊乱、神经肌肉病变、血液循环障碍等疾病原因有关。生理性因素如寒冷刺激、过度运动等较常见，病理性原因需结合其他症状综合判断，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
寒冷刺激或长时间保持固定姿势可能导致肌肉痉挛。寒冷环境下，肌肉为维持体温会不自主收缩，长时间运动后乳酸堆积也会引发抽筋。这种情况通常通过局部热敷、拉伸运动即可缓解，如游泳时小腿抽筋可通过扳脚背拉伸肌肉。
2、电解质紊乱
低钙血症、低镁血症或低钾血症会影响神经肌肉兴奋性。大量出汗、腹泻或长期利尿剂使用会导致电解质流失，孕妇因胎儿发育需要更易出现缺钙性抽筋。血液检测显示血清钙低于2.1mmol/L即可确诊，需通过口服钙剂、调整饮食补充。
3、神经肌肉病变
周围神经病变、多发性硬化等疾病会影响神经信号传导。腰椎间盘突出压迫神经根时，可能出现下肢放射性抽筋，常伴麻木感。肌电图检查显示神经传导速度减慢，需使用甲钴胺等神经营养药物配合物理治疗。
4、血液循环障碍
下肢动脉硬化闭塞症患者行走时可能出现间歇性跛行伴肌肉痉挛。血管超声检查可见动脉狭窄，这种情况需要控制血脂，严重者需进行血管介入治疗。静脉曲张患者夜间易发小腿抽筋，弹力袜压迫治疗可改善症状。
若频繁出现不明原因抽筋，特别是伴随肌肉无力、感觉异常或水肿时，建议进行血清电解质检测、肌酶谱检查和神经电生理评估。夜间发作者可睡前进行小腿三头肌拉伸，保持每日1000-1500mg钙摄入量，注意下肢保暖避免冷刺激。