抽筋可能是生理性原因所致，也可能与电解质紊乱、神经肌肉病变、血液循环障碍等疾病原因有关。生理性因素如寒冷刺激、过度运动等较常见，病理性原因需结合其他症状综合判断，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因寒冷刺激或长时间保持固定姿势可能导致肌肉痉挛。寒冷环境下，肌肉为维持体温会不自主收缩，长时间运动后乳酸堆积也会引发抽筋。这种情况通常通过局部热敷、拉伸运动即可缓解，如游泳时小腿抽筋可通过扳脚背拉伸肌肉。
2、电解质紊乱低钙血症、低镁血症或低钾血症会影响神经肌肉兴奋性。大量出汗、腹泻或长期利尿剂使用会导致电解质流失，孕妇因胎儿发育需要更易出现缺钙性抽筋。血液检测显示血清钙低于2.1mmol/L即可确诊，需通过口服钙剂、调整饮食补充。
3、神经肌肉病变周围神经病变、多发性硬化等疾病会影响神经信号传导。腰椎间盘突出压迫神经根时，可能出现下肢放射性抽筋，常伴麻木感。肌电图检查显示神经传导速度减慢，需使用甲钴胺等神经营养药物配合物理治疗。
4、血液循环障碍下肢动脉硬化闭塞症患者行走时可能出现间歇性跛行伴肌肉痉挛。血管超声检查可见动脉狭窄，这种情况需要控制血脂，严重者需进行血管介入治疗。静脉曲张患者夜间易发小腿抽筋，弹力袜压迫治疗可改善症状。
若频繁出现不明原因抽筋，特别是伴随肌肉无力、感觉异常或水肿时，建议进行血清电解质检测、肌酶谱检查和神经电生理评估。夜间发作者可睡前进行小腿三头肌拉伸，保持每日1000-1500mg钙摄入量，注意下肢保暖避免冷刺激。