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耳鸣是什么导致的

王琳 耳鼻咽喉科 主任医师

河南省人民医院 三甲

耳鸣可能是生理性原因所致,也可能与突发性耳聋、梅尼埃病、中耳炎等疾病原因有关。长期或反复出现耳鸣时,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间暴露于噪音环境、耳道耵聍堵塞等因素可能引起短暂耳鸣。例如噪音刺激会导致内耳毛细胞暂时性损伤,耵聍完全堵塞耳道时可能产生耳闷胀感并伴随耳鸣。这种情况通常在远离噪音源或清除耵聍后,耳鸣可自行缓解,一般不需要特殊药物治疗。

2、突发性耳聋

该病常伴随急性耳鸣,可能与内耳供血障碍或病毒感染有关。患者多在72小时内出现听力骤降,同时伴有耳鸣、耳闷等症状。临床常使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙减轻内耳炎症,配合银杏叶提取物、前列地尔改善微循环,以及甲钴胺营养神经治疗。

3、梅尼埃病和中耳炎

梅尼埃病引起的耳鸣多呈低频轰鸣声,伴随反复发作的眩晕和波动性听力下降,治疗常用氢氯噻嗪利尿减压,异丙嗪控制眩晕,必要时短期使用地塞米松。急慢性中耳炎引发的耳鸣多伴有耳痛、耳流脓,需使用氧氟沙星滴耳液抗感染,配合头孢克肟口服,疼痛明显时可短期服用布洛芬。

若调整生活方式后耳鸣持续超过1周,或伴随听力下降、头晕等症状,需及时到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗检查。确诊病因后应严格遵医嘱规范治疗,避免自行掏耳或滥用药物,以免加重内耳损伤。日常需注意避免接触高强度噪音,保证充足睡眠有助于缓解耳鸣症状。

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