总胆固醇偏低可能与长期营养不良、肝脏疾病、甲状腺功能亢进以及严重感染或消耗性疾病等原因有关，需结合具体情况分析。
1、长期营养不良长期饮食不均衡或过度节食可能导致胆固醇摄入不足，同时蛋白质缺乏会影响肝脏合成胆固醇的能力。患者可能伴随体重下降、乏力等症状。日常应注意补充优质蛋白和脂类，如适量增加鸡蛋、鱼类等食物的摄入。
2、肝脏疾病肝炎、肝硬化等疾病会损害肝细胞功能，导致胆固醇合成减少。这类患者常出现黄疸、肝区疼痛等表现。治疗时可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等药物进行保肝治疗，并定期监测肝功能。
3、甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多会加速胆固醇分解代谢，引起血清总胆固醇水平下降。患者通常伴有心慌、手抖、易饥等症状。一般需应用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，或配合盐酸普萘洛尔片缓解症状。
4、严重感染或消耗性疾病重症肺炎、结核病或恶性肿瘤等疾病会导致机体处于高代谢状态，大量消耗胆固醇等营养物质。此时需针对原发病治疗，如细菌感染可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片，同时加强营养支持治疗。
若检查发现总胆固醇水平异常降低，建议及时到内分泌科或消化内科就诊，通过甲状腺功能检测、肝脏超声等检查明确病因。日常生活中需避免盲目限制脂肪摄入，合并慢性疾病者应遵医嘱规范治疗，定期复查血脂指标。