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腰部感觉很累很沉是什么原因

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腰部感觉很累很沉可能是生理性原因所致,也可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、肾脏疾病等病理性原因有关,建议及时就诊明确具体诱因。

1、生理性原因

长时间久坐、久站或保持固定姿势,可能导致腰部肌肉持续性紧张,乳酸代谢产物堆积,引发腰部沉重感和疲劳感。妊娠期女性因胎儿重量增加,腰椎负荷加重也可能出现此类症状。这类情况通过适当活动、热敷或按摩多能缓解。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外力损伤导致髓核突出,压迫神经根时可出现腰部酸胀、沉重感,伴随下肢放射性疼痛或麻木。急性期需卧床休息,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物,配合甲钴胺片营养神经。

3、腰肌劳损

长期腰部过度负荷或急性损伤未愈,可能造成腰背部肌肉、筋膜慢性劳损,表现为反复发作的腰部沉重感和僵硬感。治疗可采用氯唑沙宗片缓解肌肉痉挛,配合活血止痛胶囊、跌打丸等中成药改善循环,同时需加强腰背肌锻炼。

4、肾脏疾病

肾结石、肾炎等疾病可能引起腰部钝痛、坠胀感,通常伴有排尿异常、水肿或发热等症状。需通过尿常规、肾脏超声等检查确诊,治疗时可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石,或阿莫西林胶囊控制感染。

若排除久坐、妊娠等生理因素后症状持续存在,建议及时到骨科或肾内科就诊,完善X线、CT或实验室检查。日常生活中需避免腰部受凉,保持正确坐姿,体力劳动时佩戴护腰,睡眠选择硬度适中的床垫以减轻腰部压力。

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