血小板高可能与生理性因素、骨髓增生性疾病、继发性血小板增多症、脾切除术后反应等原因有关。长期存在血小板升高的情况，应及时就诊明确具体原因。
1、生理性因素剧烈运动、情绪激动、妊娠等生理状态下，人体可能出现暂时性血小板升高。这类情况通常不需要特殊处理，待身体恢复平静或分娩后，血小板数值会逐渐恢复正常。
2、骨髓增生性疾病原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等骨髓增殖性肿瘤疾病，会导致骨髓异常增生，使血小板生成不受控制。这类疾病常伴随头晕、乏力、出血倾向等症状，需通过骨髓穿刺检查确诊。治疗可遵医嘱使用羟基脲片、阿司匹林肠溶片、干扰素α注射液等药物控制病情。
3、继发性血小板增多症慢性感染、缺铁性贫血、恶性肿瘤等疾病会引起反应性血小板增多。例如结核感染可能刺激促血小板生成素分泌，缺铁时骨髓代偿性增加血小板生成。需针对原发病进行治疗，如使用异烟肼片抗结核，或补充琥珀酸亚铁片改善缺铁状态。
4、脾切除术后反应脾脏是破坏衰老血小板的场所，脾切除后血小板失去正常清除途径，可能引起血小板计数升高。术后需监测血小板水平，若数值超过600×10^9/L，可在医生指导下使用抗血小板药物预防血栓形成。
血小板升高可能提示多种潜在疾病，若多次复查血常规均提示血小板计数高于450×10^9/L，建议及时到血液科就诊，完善骨髓检查、基因检测、铁代谢检查等项目，明确病因后规范治疗。切勿自行使用抗凝药物，以免增加出血风险。