射精后出现腰酸背疼可能是生理性原因所致，也可能与前列腺炎、精囊炎等疾病原因有关。若症状持续或伴随其他异常表现，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因射精过程中会引发盆底肌肉、腰部肌肉的收缩，若性生活频率过高或持续时间较长，可能导致局部肌肉过度疲劳并产生乳酸堆积，从而引发酸胀感。这种情况通常休息后可自行缓解，日常需注意适度控制性生活频率，避免剧烈运动后立即进行性生活。
2、前列腺炎若存在慢性前列腺炎，射精时前列腺充血可能加重炎症反应，引发腰部、会阴部的放射性疼痛，还可能伴随尿频、尿急等症状。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗，同时配合温水坐浴促进血液循环。
3、精囊炎射精时精囊收缩可能刺激炎症部位，导致腰骶部酸痛，部分患者会出现血精、下腹坠胀等表现。治疗时需根据药敏试验结果选择敏感抗生素，如头孢克肟分散片、盐酸米诺环素胶囊等，急性期需卧床休息并暂停性生活。
此类症状若偶尔出现且无其他不适，可通过局部热敷、调整性生活节奏观察。若疼痛反复发作或伴随排尿异常、发热等情况，需完善前列腺液常规、超声等检查，排除泌尿生殖系统疾病。日常生活中应避免久坐、憋尿，适当锻炼腰背肌群有助于缓解不适。