勃起功能障碍可能由生理因素、心理因素、药物因素等原因引起。其发生与血管功能异常、神经调节失衡、心理压力过大或药物副作用等多种机制相关，需结合个体情况进行判断。
1、生理因素
器质性疾病是勃起功能障碍的常见原因，如糖尿病、高血压、心血管疾病等会导致阴茎血流减少；神经系统损伤如脊髓损伤、多发性硬化等可能影响神经信号传导；阴茎血管异常或手术创伤也可能直接干扰勃起功能。这类患者常伴随原发病症状，如多饮多尿、头痛等。治疗需针对原发病，如控制血糖可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片等药物。
2、心理因素
焦虑、抑郁、夫妻关系紧张或性经历创伤等心理问题，可能通过抑制大脑性兴奋中枢影响勃起。此类患者常伴有情绪低落、失眠等表现。心理治疗如认知行为疗法、婚姻咨询等是主要干预手段，严重时可短期使用枸橼酸西地那非片等药物辅助改善。
3、药物因素
长期服用抗抑郁药（如盐酸帕罗西汀片）、降压药（如美托洛尔片）或激素类药物（如醋酸泼尼松片）可能干扰勃起功能。这类情况通常在停药或调整用药方案后缓解，需严格遵医嘱进行药物剂量调整，禁止自行停药以免影响原有疾病治疗。
频繁出现勃起障碍时应及时到泌尿外科或男科就诊，通过夜间勃起监测、激素检测等方式明确病因。日常生活中需保持规律作息，戒烟限酒，适度运动改善血液循环。配偶的理解支持和共同参与治疗对恢复有积极意义。