脚根子疼可能是生理性原因所致，如过度活动或鞋子不合适，也可能与跟腱炎、足底筋膜炎、骨刺等疾病原因有关。建议根据具体诱因或伴随症状进行初步判断，必要时及时就医检查。
1、生理性原因
长时间站立、行走或剧烈运动可能导致足跟部肌肉、韧带过度疲劳，从而引发疼痛。穿不合脚的鞋子，尤其是鞋底过硬或过薄，也可能压迫足跟部位。这种情况通常休息后能逐渐缓解，适当热敷或按摩有助于减轻不适。
2、跟腱炎
跟腱反复受到牵拉刺激时，可能出现无菌性炎症反应，表现为足跟后上方疼痛，尤其在晨起或久坐后起步时明显。患者行走时可能伴有牵拉感，触摸跟腱会有明显压痛。急性期可通过冰敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。
3、足底筋膜炎
足底筋膜长期承受过大压力时，可能在跟骨附着处发生劳损性炎症。典型表现为晨起第一步疼痛剧烈，行走数步后有所减轻。超重人群或扁平足患者更易发生，超声治疗和足底拉伸锻炼是常用康复手段。
4、跟骨骨刺
长期足部受力异常可能刺激跟骨骨膜增生，形成骨性突起。X线检查可发现跟骨结节处骨刺，但疼痛程度与骨刺大小无直接关系。症状明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。
若疼痛持续超过两周，或出现局部红肿、发热等异常表现，建议及时到骨科就诊。日常应注意控制体重，避免长时间赤脚行走，选择带有足弓支撑的缓冲鞋垫，运动前做好充分热身可有效预防足跟疼痛复发。