高血压患者在血压控制稳定的情况下通常可以生育，但妊娠期间需密切监测血压及母婴健康状况。具体能否怀孕需根据病情严重程度、并发症情况以及药物使用等因素综合评估。
高血压患者若血压控制良好且无严重并发症，通常可在医生指导下计划妊娠。此类患者需在孕前将血压稳定在安全范围，并调整可能影响胎儿的药物，例如停用血管紧张素转换酶抑制剂，改用孕期相对安全的甲基多巴或拉贝洛尔等降压药。妊娠期间需每周监测血压，定期进行尿蛋白检测和胎儿超声检查。
若患者存在重度高血压或合并心肾功能损害、视网膜病变等并发症，妊娠风险显著增加。此类患者可能出现子痫前期、胎盘早剥等严重并发症，胎儿可能面临生长受限、早产等风险。医生可能建议暂缓妊娠，待病情稳定后再评估生育可行性，必要时需通过降压治疗、生活方式干预等措施改善基础病情。
建议所有高血压患者在计划怀孕前3-6个月到心血管科和产科进行联合评估。妊娠期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克，每周进行至少150分钟中等强度运动。需特别注意在孕20周后加强血压监测，若出现头痛、视力模糊或水肿加重等症状应及时就诊。通过规范的孕期管理，多数高血压患者可安全度过妊娠期。