吃二甲双胍后出现腹泻，具体处理需结合个体情况，建议在医生指导下进行。
1、调整用药时间二甲双胍可能刺激胃肠道黏膜，建议随餐服用或餐后立即服用。食物可缓冲药物对胃肠道的直接刺激，降低腹泻发生概率。若为普通片剂，可分次随三餐服用，避免单次剂量过大。
2、更换药物剂型普通片剂胃肠道反应发生率约20%，可遵医嘱改用肠溶片或缓释片。肠溶片在肠道碱性环境溶解，缓释片可延缓药物释放速度，两种剂型均能减少对胃黏膜的刺激。
3、辅助治疗措施轻度腹泻时可口服蒙脱石散吸附肠道毒素，联合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群平衡。需注意益生菌与抗菌药物间隔2小时服用，避免影响疗效。
4、更换降糖方案若持续严重腹泻或出现脱水症状，应及时就诊。医生可能调整为二甲双胍缓释剂型，或联用DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等对胃肠道影响较小的降糖药，必要时改用胰岛素治疗。
服用二甲双胍期间应避免高脂饮食，适当补充电解质防止脱水。若腹泻每日超过3次或持续1周未缓解，需立即停药并就医。切勿自行调整剂量或停药，以免影响血糖控制。用药过程中出现任何不适，建议及时与主治医生沟通，定期复查肝肾功能。