男生睾丸肿痛可能是生理性原因所致，也可能与附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因长时间久坐、剧烈运动或局部受到外力撞击可能导致睾丸受到摩擦或挤压，引起局部组织充血、水肿，从而出现肿胀和疼痛感。此类疼痛多为暂时性，适当休息、冰敷后可逐渐缓解，通常不会伴随其他不适症状。
2、附睾炎附睾炎是睾丸肿痛的常见病因之一，多由细菌感染引起，如大肠杆菌、淋球菌等病原体经尿道逆行感染至附睾。患者常出现单侧睾丸红肿、触痛明显，可能伴随发热、排尿疼痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，例如头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等，同时可配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
3、睾丸扭转睾丸扭转属于泌尿外科急症，常因精索血管扭转导致睾丸缺血，表现为突发性剧烈疼痛、睾丸位置上移、阴囊皮肤红肿。该病多发于剧烈运动后或睡眠中，需在6小时内通过手术复位固定，否则可能引发睾丸坏死。若出现类似症状，应立即就医进行超声检查明确诊断。
4、精索静脉曲张精索静脉回流受阻可能导致静脉丛异常扩张，出现患侧睾丸坠胀、隐痛，长时间站立或劳累后加重，平卧休息可缓解。轻度患者可通过阴囊托带减轻症状，严重者需行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。确诊需结合阴囊触诊和超声检查。
若排除久坐、外伤等生理性因素，且疼痛持续加重或伴随发热、血尿等症状，应及时到泌尿外科就诊。医生可能通过阴囊触诊、血常规、尿常规、阴囊超声等检查明确病因，并根据结果制定治疗方案。日常需避免久坐或剧烈运动，穿着宽松透气的内裤，减少局部摩擦和压迫。