小孩脸上出现一块白一块白的现象，可能是生理性原因所致，也可能与白色糠疹、花斑癣、白癜风等疾病原因有关。家长需结合其他症状综合判断，必要时及时就医明确诊断。
1、生理性原因
皮肤干燥或日晒不均可能导致局部颜色差异。秋冬季节空气湿度低，若孩子面部保湿不足，可能出现干燥脱屑，使皮肤呈现斑驳的白色。此外，日晒后皮肤色素分布不均，也可能形成暂时性白斑。这类情况通常无瘙痒或红肿，加强保湿护理后多可缓解。
2、白色糠疹
这是儿童常见的良性皮肤病，表现为圆形或椭圆形的浅白色斑片，表面可能有细小鳞屑，常见于面部。多与营养不良、维生素缺乏或皮肤屏障受损有关。一般无需特殊治疗，可遵医嘱使用维生素E乳膏、尿素软膏等修复皮肤屏障，同时注意均衡饮食。
3、花斑癣
由马拉色菌感染引起，表现为边界清晰的白斑，表面有细碎鳞屑，可能伴随轻微瘙痒。真菌镜检可确诊，治疗需遵医嘱使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、联苯苄唑喷雾剂或口服伊曲康唑胶囊等，同时需对贴身衣物进行消毒。
4、白癜风
属于免疫相关性疾病，表现为完全脱色的瓷白色斑片，边界清晰，可能逐渐扩大。早期皮损可通过他克莫司软膏、308nm准分子光照射等治疗控制发展，但需在皮肤科医生指导下制定个体化方案。
若孩子面部白斑持续存在、范围扩大或伴有脱屑瘙痒等症状，建议及时到正规医院皮肤科就诊。日常需注意避免暴晒，选择温和的儿童专用保湿霜护理皮肤，避免自行使用刺激性药膏或偏方治疗。