腰部炎症疼痛的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及其他治疗等,需根据具体病因遵医嘱选择。常见病因可能涉及腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎或感染性炎症等,建议及时就医明确诊断。
1、一般治疗急性期需卧床休息,避免久坐、弯腰等加重腰部负担的动作。日常需注意保持正确坐姿和睡姿,选择硬板床并减少腰部负重。对于感染性炎症患者,需加强营养支持以提高免疫力。
2、药物治疗非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症;肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片适用于伴随肌肉痉挛的情况。感染性炎症需使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素。强直性脊柱炎患者可能需要遵医嘱使用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等生物制剂。
3、物理治疗急性期48小时后可采用热敷、红外线照射等物理疗法促进血液循环。慢性炎症期可进行微波治疗、超声波治疗等专业理疗,配合康复锻炼如小燕飞、五点支撑等动作增强腰背肌力量。
4、手术治疗当出现腰椎间盘突出压迫神经或椎管狭窄时,可能需行椎间孔镜髓核摘除术或椎管减压术。严重强直性脊柱炎出现脊柱畸形时,可考虑截骨矫形手术。感染性炎症形成脓肿需手术引流。
5、其他治疗中医针灸可取肾俞、腰阳关等穴位疏通经络,推拿手法需在急性炎症期后进行操作。冲击波治疗对慢性肌筋膜炎有较好疗效,超声引导下局部封闭注射适用于顽固性疼痛点。
出现腰部炎症疼痛应及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过血液检查、MRI等检查明确病因。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行使用抗生素或糖皮质激素。注意腰部保暖,控制体重减轻腰椎负担,逐步恢复腰背肌功能锻炼有助于预防复发。