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中指关节痛是怎么回事

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

中指关节痛可能是生理性原因所致,也可能与骨关节炎、类风湿关节炎、痛风等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

中指关节痛可能是由于长时间重复使用手指关节或局部受到外力撞击等引起。例如频繁打字、握持重物可能导致关节周围韧带劳损,引起疼痛和肿胀。外伤如挫伤或扭伤可能伴随皮下淤血、活动受限。这类情况通常通过休息、冷敷及避免过度活动可逐渐缓解,无需特殊治疗。

2、骨关节炎

退行性骨关节炎常累及手指关节,与年龄增长、软骨磨损相关。患者除疼痛外,可能出现晨僵(一般不超过30分钟)、关节肿大变形。X线检查可见骨赘形成。治疗时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物,配合热敷、关节保护训练改善症状。

3、类风湿关节炎

该病属于自身免疫性疾病,对称性侵犯手指近端指间关节。典型表现为晨僵超过1小时,伴有梭形肿胀和皮下结节。血液检查可见类风湿因子阳性。需在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、雷公藤多苷片等抗风湿药物,生物制剂如注射用英夫利西单抗也可用于中重度患者。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节,常突发剧烈疼痛,局部皮肤红肿发亮。好发于第一跖趾关节,但也可累及手指关节。急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片快速止痛,缓解期需长期服用非布司他片、苯溴马隆片控制尿酸水平,同时需严格低嘌呤饮食。

若排除短暂性劳损因素,中指关节持续疼痛超过两周或伴随发热、畸形等情况,应及时到风湿免疫科就诊。完善关节超声、抗CCP抗体、尿酸检测等检查后,医生会根据病因制定个体化治疗方案,患者不可自行服用止痛药物掩盖病情。

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