难产的原因通常包括产力异常、产道异常以及胎儿异常等,具体需根据个体情况分析。若出现产程异常表现,建议及时就医处理。
1、产力异常产力是推动胎儿娩出的主要动力,主要由子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力组成。若产妇存在宫缩乏力、宫缩不协调或宫缩过强等情况,可能导致产程延长或停滞,从而引发难产。例如宫缩乏力可能因产妇过度疲劳、精神紧张或药物影响导致,此时需根据情况使用药物加强宫缩或调整分娩方式。
2、产道异常产道包括骨产道和软产道。若产妇存在骨盆狭窄、畸形或宫颈水肿、阴道隔膜等结构异常,可能阻碍胎头下降及胎儿娩出。例如骨盆狭窄的产妇,即使胎儿大小正常,也可能因骨盆径线不足导致头盆不称,需通过剖宫产终止妊娠。
3、胎儿异常胎儿因素如胎位不正(臀位、横位)、胎儿过大(巨大儿)、多胎妊娠或胎儿畸形等均可能引发难产。例如持续性枕横位或枕后位的胎头位置异常,可能使胎头无法正常旋转下降,此时需通过手法旋转胎位或手术助产。
若孕期发现胎位异常、骨盆狭窄或存在妊娠合并症(如妊娠期糖尿病),建议定期产检并遵医嘱选择合适的分娩方式。临产时若出现宫缩异常、胎心变化或产程停滞等情况,需立即就医评估处理,避免母婴并发症的发生。