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女性排尿出血是什么原因造成的

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

女性排尿出血可能与生理性原因有关,也可能与尿路感染、泌尿系统结石、妇科疾病、泌尿系统肿瘤等病理性原因有关,建议及时就医明确诊断。

1、生理性原因

月经来潮时经血可能混入尿液,导致排尿时出现血性分泌物。剧烈运动后也可能出现一过性血尿,通常无需特殊处理,注意休息后多可自行缓解。日常需注意保持外阴清洁,避免剧烈运动。

2、尿路感染

细菌感染引起的尿道炎或膀胱炎会导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时可能出现血尿,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。确诊后一般需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗,同时建议每日饮水2000ml以上。

3、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜引起出血,典型症状包括腰部绞痛、血尿等。直径小于6mm的结石可遵医嘱服用坦索罗辛缓释胶囊促进排石,疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓。直径超过6mm的结石可能需要体外冲击波碎石治疗。

4、妇科疾病

子宫肌瘤体积较大压迫膀胱,或子宫内膜异位症侵犯膀胱时,可能引起血尿。需通过妇科超声等检查确诊,可能需使用米非司酮片缩小肌瘤,严重者需行子宫肌瘤剔除术。月经期血尿加重时可用氨甲环酸片止血。

5、泌尿系统肿瘤

膀胱癌等恶性肿瘤组织坏死出血可能导致无痛性肉眼血尿,常伴有尿液中血块。确诊需进行膀胱镜活检,治疗方法包括经尿道膀胱肿瘤电切术,必要时需配合吉西他滨等化疗药物灌注治疗。

女性出现排尿出血应及时进行尿常规、泌尿系超声、膀胱镜等检查。日常应注意观察血尿是否伴随其他症状,记录血尿发生频率。治疗期间需严格遵医嘱用药,术后患者应按期复查。避免擅自服用抗凝药物,有生育需求者需提前告知医生治疗方案选择。

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