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年轻人尿酸高怎么回事

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

年轻人尿酸高可能是生理性原因所致,也可能与肾脏疾病、代谢综合征、遗传因素等病理性原因有关。长期尿酸偏高可能引发痛风、肾结石等并发症,建议及时调整生活方式并就医检查。

1、生理性原因

饮食结构不合理是年轻人尿酸升高的常见因素。长期摄入高嘌呤食物如海鲜、动物内脏、红肉等,会促进尿酸合成。过量饮用含糖饮料及酒精饮品会干扰尿酸代谢,其中啤酒不仅本身含嘌呤,其代谢产物还会抑制尿酸排泄。缺乏运动导致身体代谢率下降、肥胖等问题,也会间接影响尿酸排泄速度。

2、肾脏疾病

肾功能异常会导致尿酸排泄障碍。当肾小球滤过率下降或肾小管分泌功能受损时,尿酸排泄量可减少60%-70%。这种情况可能继发于慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病,患者常伴有蛋白尿、水肿等症状。治疗时可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、碳酸氢钠片等药物调节尿酸。

3、代谢综合征

约50%的高尿酸血症患者合并代谢异常。胰岛素抵抗会抑制肾小管对尿酸的排泄,肥胖者脂肪细胞分泌的炎性因子会促进尿酸生成。这类患者多伴有腹型肥胖、血脂异常、高血压等症状,需通过减重、控制血糖等综合治疗改善。

4、遗传因素

极少数患者存在先天性代谢缺陷,如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HPRT)缺乏症,这类遗传性疾病会导致尿酸生成过多,通常幼年即出现高尿酸血症,需进行基因检测确诊。

若发现尿酸持续高于420μmol/L,建议尽早就诊风湿免疫科或内分泌科。日常生活中需限制每日嘌呤摄入量在150mg以下,增加低脂乳制品和新鲜蔬菜摄入,每日保持2000ml以上饮水量,避免剧烈运动引发的乳酸堆积。体重超标者建议通过每周150分钟中等强度运动逐步减重,每月减重幅度不宜超过4kg。

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