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深龋是修补还是拔除

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

深龋通常建议优先进行修补治疗,尽量保留天然牙。若牙齿严重损坏无法保留或存在其他拔牙指征,才考虑拔除。具体处理方式需根据牙齿损坏程度、牙髓状态以及患者口腔情况综合评估,建议及时就医由专业医生判断。

1、修补治疗

深龋未累及牙髓时,一般可通过去除龋坏组织后直接充填修复。医生会使用复合树脂、玻璃离子等材料填补龋洞,恢复牙齿形态和功能。若龋坏接近牙髓但未感染,可能采用间接盖髓术保护牙髓后再行充填。

2、根管治疗

当深龋导致牙髓暴露或引发牙髓炎时,需先进行根管治疗。通过清除感染的牙髓组织,对根管消毒后填充,最后用牙冠修复牙齿。此方法能保留患牙,避免拔牙后邻牙移位或咬合紊乱。

3、拔牙处理

仅适用于牙冠严重缺损无法修复、牙根折裂或伴有严重牙周病的情况。拔牙后需考虑种植牙、桥体或活动义齿等方式修复缺牙,防止咀嚼功能下降和牙槽骨吸收。

4、临时处理

治疗前若出现急性疼痛,可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药缓解,或使用丁硼乳膏暂时封闭龋洞。但这不能替代正规治疗,需尽快就诊。

发现深龋应及时到口腔科就诊,通过X线片检查龋坏深度。日常需使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面,每半年进行口腔检查。避免因拖延治疗导致龋损加重,增加拔牙风险。所有治疗方案均需由医生根据临床检查结果制定。

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