子宫内膜厚度5mm是否正常需结合月经周期判断。若处于月经刚结束阶段，通常属于正常生理现象；若处于排卵期或月经前则可能偏薄，可能与内分泌失调、宫腔粘连等因素有关。
子宫内膜厚度随月经周期动态变化。月经结束后子宫内膜处于增殖早期，厚度约3-6mm，此时5mm属于正常范围。若在排卵期（月经周期第14天左右）测量结果为5mm，则提示内膜偏薄，可能影响受精卵着床。绝经后女性正常内膜厚度应小于5mm，持续增厚需警惕病变。
若排除生理性因素，内膜过薄可能由多种病理因素导致。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病会影响雌激素分泌，导致内膜增生不足。宫腔操作史引起的宫腔粘连会直接限制内膜正常生长，这类患者常伴有月经量减少甚至闭经。慢性子宫内膜炎引发的炎性反应也会破坏内膜基底层。
建议记录月经周期时间，在月经干净后3天内复查超声。临床常用雌孕激素序贯疗法促进内膜生长，严重宫腔粘连需行宫腔镜分离术。日常保持规律作息，避免过度节食，适度进行有氧运动有助于维持正常内分泌功能。