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眼睛经常发黑是什么原因

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼睛经常发黑可能与体位性低血压、贫血、低血糖、眼部疾病以及心血管疾病等因素有关。这种情况可能是生理性的一过性反应,也可能是病理性改变的表现,需结合其他症状综合判断。

1、体位性低血压

当突然站起或体位改变时,由于血液重力作用导致脑部短暂供血不足,视网膜缺血会出现眼前发黑,通常伴有头晕、站立不稳,平卧休息数秒即可缓解。日常应避免快速变换体位,起身时动作放缓。

2、贫血

血红蛋白浓度降低会导致血液携氧能力下降,当视网膜供氧不足时可能引发视物发黑,常伴随面色苍白、乏力等症状。明确诊断后可遵医嘱服用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服液等铁剂,同时增加动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物。

3、低血糖

血糖水平低于3.9mmol/L时,中枢神经系统能量供应不足可能引起视觉异常,患者同时有心悸、手抖、出汗等表现。发作时可立即口服葡萄糖溶液、方糖或含糖饮料,糖尿病患者需调整降糖方案。

4、眼部疾病

青光眼急性发作时眼压骤升可能压迫视神经,视网膜中央动脉阻塞会导致突发性视力下降伴眼前黑影,需使用布林佐胺滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等降眼压药物,严重时需激光或手术治疗。

5、心血管疾病

心律失常如阵发性室上性心动过速、病态窦房结综合征等可能引起心输出量骤减,导致脑灌注不足而出现黑蒙,常伴有胸闷、心悸等症状,需进行动态心电图检查,必要时使用胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。

若频繁出现眼睛发黑且伴有其他不适症状,建议及时到心血管内科或眼科就诊,通过血常规、血糖检测、眼底检查、心脏彩超等明确病因。避免自行服用药物掩盖病情,确诊后需严格遵循医嘱进行针对性治疗。

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