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流褐色的血是怎么回事

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

流褐色的血可能是生理性原因所致,也可能与妇科炎症、妊娠相关疾病等病理性原因有关,建议及时就诊明确病因。正常情况下月经来潮初期或结束时可能出现少量褐色血液,但若伴有其他异常症状需警惕疾病因素。

1、生理性原因

月经初期或即将结束时,子宫内膜脱落速度较慢,少量血液在宫腔或阴道停留时间较长,血红蛋白中的铁元素氧化后会使血液呈现褐色。这种情况出血量较少且无腹痛、异味等异常症状,通常无需特殊处理。

2、妇科炎症

宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症会导致阴道异常出血。炎症刺激可使宫颈或子宫内膜组织充血、糜烂,少量血液混合炎性分泌物排出后呈现褐色,常伴有分泌物异味、外阴瘙痒或同房后出血等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、保妇康栓等药物进行抗感染治疗。

3、妊娠相关疾病

先兆流产、异位妊娠等异常妊娠状态会引起褐色出血。胚胎发育异常或着床位置错误可能导致蜕膜组织剥离出血,血液在宫腔积存氧化后排出,多伴有下腹坠痛、停经史等症状。需通过血HCG、B超等检查确诊,必要时使用黄体酮胶囊进行保胎治疗或采取手术干预。

若褐色出血持续3天以上或伴有腹痛、发热等症状,建议及时到妇科就诊。通过妇科检查、超声影像学检查等手段明确出血原因,妊娠试验阳性者需重点排除宫外孕。日常需保持外阴清洁,避免剧烈运动,禁止在未明确病因前擅自使用止血药物。

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