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胸闷胸痛是什么原因

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

胸闷胸痛可能是生理性原因所致,也可能与心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等病理性原因有关。若症状反复出现或伴随其他不适,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

情绪紧张、焦虑或剧烈运动等因素可能导致交感神经兴奋性增高,引起心跳加快、呼吸急促,从而出现胸闷或胸痛感。这类症状通常为一过性,充分休息或调整情绪后可自行缓解,一般无需特殊治疗。

2、心血管疾病

冠心病、心肌缺血、心绞痛等疾病可能导致心肌供血不足,出现心前区压榨性疼痛,常向左肩及背部放射。急性发作时可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等药物改善心肌供血,同时需进行心电图、冠脉造影等检查。

3、呼吸系统疾病

肺炎、胸膜炎、气胸等病变可能因炎症刺激或胸腔压力变化引起胸痛,常伴随咳嗽、发热、呼吸困难等症状。细菌感染引起的肺炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗,同时需进行胸部X线或CT检查。

4、消化系统疾病

胃食管反流、食管炎等疾病可能因胃酸刺激食管黏膜引起胸骨后烧灼样疼痛,通常与进食相关。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌,同时需调整饮食习惯。

若排除情绪波动、剧烈运动等生理因素后仍存在胸闷胸痛,建议及时到心血管内科或呼吸科就诊。需完善心电图、心肌酶谱、胸部影像学等检查,根据具体病因进行针对性治疗,避免自行服用止痛药物掩盖病情。

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