小阴唇上有小疙瘩可能是生理性原因所致，也可能与外阴炎、尖锐湿疣等疾病原因有关，建议及时就医明确诊断。生理性原因通常与局部腺体或皮肤结构相关，而病理性原因多伴随其他症状，需针对性处理。
1.生理性原因小阴唇皮肤分布有皮脂腺、汗腺等结构，若腺体开口堵塞或分泌物潴留，可能形成无痛性的小丘疹。例如皮脂腺异位症表现为针尖大小的淡黄色颗粒，触摸有砂砾感，通常无瘙痒、疼痛等不适，属于正常生理变异，一般无需特殊治疗。
2.外阴炎细菌或真菌感染可能引起外阴红肿、丘疹，伴随瘙痒、灼热感。例如念珠菌感染可能导致外阴黏膜出现白色凝乳状分泌物和密集小疙瘩。此时可遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物，或红霉素软膏等抗生素治疗细菌感染。
3.尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花样或鸡冠状赘生物，表面湿润且易出血。皮损初期可能为微小淡红色丘疹，具有传染性。临床治疗需通过激光、冷冻等方式去除疣体，并配合重组人干扰素α2b凝胶等药物抑制病毒复制。
若小疙瘩持续增大、破溃或伴随异常分泌物，需警惕恶性病变可能。日常应注意保持外阴清洁干燥，避免抓挠刺激，选择棉质透气内衣。出现不适症状时应及时就诊妇科，通过醋酸白试验、人乳头瘤病毒检测等明确病因后规范治疗。