舌苔又厚又黄可能是生理性原因所致，也可能与胃火炽盛、湿热内蕴等病理因素有关。若排除生理因素后症状持续，建议及时就诊明确具体病因。
1.生理性原因食用含有黄色素的食物或饮料，如橘子、咖啡等，可能导致舌苔暂时性发黄。此外，口腔清洁不彻底时，食物残渣和细菌混合堆积在舌面，可能形成较厚的舌苔。这类情况通常无需特殊处理，通过刷牙清洁舌苔或调整饮食后即可缓解。
2.胃火炽盛长期过食辛辣油腻食物或情绪焦虑，可能导致胃火亢盛。中医认为胃火熏蒸可致舌苔黄厚，常伴有口臭、牙龈肿痛、便秘等症状。治疗可遵医嘱使用牛黄清胃丸、黄连上清片等中成药，同时需保持饮食清淡，适量饮用绿豆汤等清热食物。
3.湿热内蕴长期处于潮湿环境或过量饮酒，可能导致湿热郁结体内。此类患者舌苔多呈黄腻状，可能伴随身体困重、大便黏滞、小便短赤等症状。临床常用龙胆泻肝丸、藿香清胃胶囊等药物祛湿清热，日常可用薏苡仁、赤小豆等煮粥辅助调理。
出现舌苔异常改变时，建议避免自行刮舌或滥用清火药。日常需保持口腔清洁，早晚用软毛牙刷轻刷舌面，饮食上减少辛辣烧烤类食物的摄入。若舌苔黄厚持续超过2周，或伴随口腔溃疡、咽喉疼痛等症状，需到中医科或消化科就诊，通过脉诊、舌诊等检查辨证施治。