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脱臼和骨折怎么区分

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脱臼和骨折的区分通常可以从损伤类型、症状表现、体征特征以及影像学检查等方面进行鉴别。若出现外伤后关节或骨骼异常,建议及时就医明确诊断。

脱臼是关节部位的骨骼脱离正常位置,而骨折是骨骼的连续性或完整性中断。脱臼多表现为关节畸形、弹性固定、活动受限,局部肿胀可能较轻。骨折常伴随剧烈疼痛、明显肿胀、皮下瘀血,可能出现异常活动或骨擦音。例如肩关节脱臼时可见方肩畸形,上肢无法内旋;股骨骨折则会出现患肢缩短、无法承重。

影像学检查是区分两者的关键依据。X线检查可直观显示关节对位情况或骨骼断裂位置,CT或MRI有助于判断复杂骨折或隐匿性损伤。例如肘关节脱臼在X线下可见尺桡骨与肱骨远端完全分离,而肱骨髁上骨折则显示骨皮质不连续。

若受伤后出现肢体畸形、活动障碍,应避免自行复位或移动患处,以免加重损伤。及时用夹板或绷带临时固定,尽快前往急诊科或骨科就诊。医生会根据伤情选择手法复位、石膏固定或手术内固定等治疗方式。康复阶段需遵医嘱进行功能锻炼,促进关节或骨骼恢复。

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