上个月没来月经可能是生理性原因所致，也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病原因有关。若存在性生活，需优先排除怀孕可能，建议结合其他症状或检查明确原因。
1、生理性原因
怀孕是育龄女性停经的常见原因，可通过早孕试纸或血HCG检测确认。此外，精神压力过大、体重骤降、过度运动等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致暂时性闭经，通常调整生活方式后月经可恢复。
2、多囊卵巢综合征
该疾病会引起雄激素水平升高和排卵障碍，表现为月经稀发或闭经，伴有痤疮、多毛等症状。治疗可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节月经周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
3、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退均可能影响性激素分泌，导致月经紊乱。甲亢患者可能出现心慌、消瘦，甲减患者常有乏力、怕冷等表现。需通过甲状腺功能检查确诊，常用药物包括丙硫氧嘧啶片、左甲状腺素钠片等。
若排除怀孕且停经超过3个月，建议及时就诊妇科完善性激素六项、妇科超声等检查。日常生活中应注意保持情绪稳定，避免过度节食，维持体重在正常范围。用药需严格遵循医嘱，不可自行服用激素类药物调节月经。