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左胸不舒服怎么回事

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

左胸不舒服可能是生理性原因所致,也可能与心绞痛、胃食管反流、胸膜炎等疾病因素有关,需结合具体症状判断。该症状可能由多种因素引起,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动或搬抬重物后,左侧胸部肌肉可能出现乳酸堆积或轻微拉伤,表现为酸痛或隐痛。情绪紧张、焦虑时交感神经兴奋,也可能引发短暂性胸闷或针刺样疼痛,通常休息后可自行缓解。

2、心绞痛或心肌缺血

冠状动脉供血不足时,左侧心前区可能出现压榨性疼痛,常伴有胸闷、气短等症状,疼痛可能放射至左肩或背部。特别是中老年人群或存在高血压、高血脂等基础疾病者,需警惕心血管疾病风险。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管下段时,可能引发胸骨后烧灼样疼痛,尤其在平躺或进食后症状加重。部分患者可能误认为是心脏疼痛,但通常伴随反酸、嗳气等消化道症状。

4、胸膜炎或肺部疾病

左侧胸膜受到炎症刺激时,深呼吸或咳嗽可能诱发尖锐疼痛。肺炎、气胸等病变若累及左肺,也可能出现呼吸相关性胸痛,多伴有咳嗽、发热等表现。

若出现持续性胸痛超过20分钟,伴随大汗、恶心、呼吸困难等症状,需立即就医排查急性心梗等危重症。建议记录疼痛发作的诱因、持续时间及伴随症状,就诊时可进行心电图、心肌酶谱、胸部CT等检查。日常应避免过度劳累,保持情绪稳定,突发剧烈胸痛时需立即停止活动并拨打急救电话。

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