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为什么月经有一坨一坨的血块

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

月经中出现血块可能是生理性原因所致,也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、激素水平异常等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

月经是子宫内膜周期性脱落的过程,脱落的子宫内膜与血液混合后可能形成血块。当经血在宫腔内滞留时间较长时,血液中的纤维蛋白会被激活形成凝血块。这种情况通常伴随月经量正常或稍多,属于正常生理现象,无需特殊处理。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能导致宫腔面积增大或子宫收缩异常,使经血排出受阻形成血块。患者可能同时出现经期延长、月经量增多、下腹坠胀等症状。明确诊断后,可遵医嘱使用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片、米非司酮片等药物控制症状,必要时需进行肌瘤切除术。

3、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织会引起子宫收缩不协调和局部炎症反应,导致经血排出不畅形成血块。典型症状包括严重痛经、性交痛和不孕。治疗时可选用布洛芬缓释胶囊、醋酸甲羟孕酮片、地诺孕素片等药物缓解疼痛和抑制内膜生长,保守治疗无效者需考虑腹腔镜手术。

若血块持续存在且伴有月经周期紊乱、严重腹痛或贫血症状,建议到妇科进行超声检查、性激素六项检测等明确诊断。日常需注意经期保暖,避免剧烈运动,保持外阴清洁卫生,经血量多时可适当补充含铁食物预防贫血。

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