一来月经就头疼可能与激素水平变化、前列腺素水平升高、精神因素等生理性原因有关，也可能是偏头痛、贫血等疾病的表现。若症状持续加重或伴随其他异常，建议及时就医明确病因。
1、激素水平变化月经期间体内雌激素和孕激素水平下降，可能影响血管收缩功能及神经递质平衡，导致脑血管异常收缩或扩张，从而引发头痛。这类头痛常表现为双侧太阳穴胀痛，可通过热敷、按摩缓解，必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药。
2、前列腺素水平升高子宫内膜脱落时会释放较多前列腺素，该物质可引起脑血管痉挛和炎症反应，导致搏动性头痛，可能伴随恶心、畏光等症状。医生通常建议使用双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂，能有效缓解症状。
3、精神因素部分女性因经期紧张、焦虑等情绪变化，可能诱发紧张性头痛，表现为头部紧缩感或压迫性疼痛。可通过冥想、深呼吸调节情绪，若症状严重可在医生指导下使用阿普唑仑片、盐酸氟西汀胶囊等药物。
4、偏头痛有偏头痛病史者可能在经期因激素波动诱发发作，特征为单侧剧烈跳痛，可能伴随视觉先兆。急性期可使用佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等特异性药物，预防性治疗可选用丙戊酸钠缓释片。
5、贫血经期失血可能加重贫血状态，导致脑供氧不足引发头痛，常伴随乏力、面色苍白。确诊后需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊，并增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。
若头痛症状每月规律出现且影响生活，建议记录头痛日记帮助医生判断类型。日常应注意经期保暖，保证每日7-8小时睡眠，避免摄入咖啡因和酒精。药物治疗需在医生指导下进行，不宜自行长期服用止痛药物。