老年人脚浮肿可能与血液循环不良、心脏疾病、肾脏疾病、静脉功能不全等多种原因有关,通常可采取调整生活习惯、物理治疗、药物治疗、治疗原发病以及手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因后进行针对性处理。
1、调整生活习惯老年人日常需控制盐分摄入,避免高盐饮食加重钠水潴留。适当抬高下肢促进静脉回流,休息时可采取平卧位将双脚垫高15-30厘米。避免久坐或久站,每隔1-2小时活动下肢。
2、物理治疗通过局部按摩、穿戴弹力袜等方式促进下肢血液循环。按摩时从足部向大腿方向轻柔按压,每次10-15分钟,每日2-3次。弹力袜需在医生指导下选择合适压力等级。
3、药物治疗若因心力衰竭引起水肿,可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿剂。肾功能异常者需根据肌酐清除率调整用药剂量,同时配合补充白蛋白治疗。
4、治疗原发病针对心脏疾病需使用地高辛片改善心功能,肾病综合征需使用醋酸泼尼松片控制炎症反应。甲状腺功能减退者需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗。
5、手术治疗严重静脉曲张引起的顽固性水肿,可考虑行大隐静脉高位结扎剥脱术。深静脉血栓形成者需及时进行导管溶栓或取栓治疗,术后配合抗凝药物预防复发。
建议老年患者尽早就诊心血管内科或肾内科,完善心电图、心脏超声、肾功能等检查。日常注意监测体重变化和尿量,避免擅自服用利尿药物。若出现呼吸困难、少尿或无尿等症状,需立即急诊处理。