同房时下面有点疼可能与阴道干涩、感染、心理因素、妇科疾病或动作过于剧烈有关，需根据具体原因进行处理。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。
1、阴道干涩
部分女性因雌激素水平下降或前戏不足导致阴道分泌物减少，同房时摩擦增加引起疼痛。可适当使用水溶性润滑剂缓解不适，日常注意补充水分并避免过度清洁外阴。
2、感染性疾病
细菌性阴道炎患者可使用甲硝唑栓，外阴阴道假丝酵母菌病可遵医嘱用氟康唑胶囊，淋球菌感染需注射头孢曲松钠。治疗期间应暂停同房，性伴侣需同步治疗。
3、心理性因素
焦虑、紧张或既往创伤经历可能引发阴道痉挛。可通过渐进式肌肉放松训练改善，必要时需心理科医生进行认知行为治疗，伴侣应给予充分的理解和支持。
4、妇科疾病
子宫内膜异位症引起的同房痛可服用布洛芬缓释胶囊止痛，盆腔炎患者需口服盐酸多西环素片联合甲硝唑片。卵巢囊肿或子宫肌瘤等器质性疾病可能需腹腔镜手术治疗。
5、动作因素
性生活时体位不当或力度过大可能造成黏膜损伤。建议调整姿势避免过度摩擦，同房前后做好清洁。绝经后女性可在医生指导下局部使用雌三醇乳膏改善黏膜萎缩。
若疼痛反复出现或伴有异常分泌物、出血等症状，需及时到妇科进行白带常规、B超或阴道镜检查。日常应注意保持外阴清洁干燥，穿着棉质透气内裤，避免使用刺激性洗液。同房前后双方都应清洗外生殖器，过程中注意充分润滑和沟通。