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髌骨软化症怎么治疗

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

髌骨软化症的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。早期干预可有效缓解症状,延缓疾病进展。

1、一般治疗

患者需减少膝关节过度活动,如长时间下蹲、爬山等,避免加重软骨磨损。急性期可使用护膝或支具固定膝关节,帮助减轻局部压力。超重者需通过调整饮食、适度运动减轻体重,降低关节负荷。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛。部分患者可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等药物营养软骨,促进修复。

3、物理治疗

超声波治疗、红外线照射等可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。针对股四头肌的力量训练如直腿抬高、靠墙静蹲等,可增强膝关节稳定性。部分患者可尝试膝关节周围肌肉的按摩放松,减轻髌骨应力。

4、手术治疗

对于保守治疗无效、关节软骨严重缺损者,可能需行关节镜下软骨修复术或髌骨重排列手术。极少数严重病例可能需要人工关节置换,但需严格评估手术指征。

日常需注意避免久坐后突然剧烈运动,运动前充分热身。建议选择游泳、骑自行车等对膝关节负荷较小的运动方式。若出现膝关节持续疼痛、活动受限加重,应及时至骨科就诊,完善影像学检查评估软骨损伤程度,避免盲目使用止痛药掩盖病情。

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