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乙肝化验单怎么看

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝化验单通常可以通过乙肝两对半、乙肝病毒DNA、肝功能等检测项目的指标进行综合分析。具体结果需由医生结合临床表现和其他检查综合判断。

1、乙肝两对半

乙肝两对半包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体五项。表面抗原阳性提示存在乙肝病毒感染;表面抗体阳性表明具有免疫力;e抗原阳性反映病毒复制活跃;e抗体阳性可能提示病毒复制减弱;核心抗体阳性则说明既往或现症感染。不同组合模式可判断感染状态,如“大三阳”或“小三阳”。

2、乙肝病毒DNA

该检测可直接反映血液中乙肝病毒的数量。正常结果为阴性或低于检测下限,若数值升高说明病毒复制活跃,传染性强。高病毒载量通常需要抗病毒治疗,如使用恩替卡韦、替诺福韦等药物控制病毒复制。

3、肝功能检查

主要观察谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素等指标。ALT/AST升高提示肝细胞损伤,胆红素异常可能反映胆汁代谢问题。若ALT持续高于正常值2倍以上,往往需要结合抗病毒治疗,同时可配合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、双环醇等进行保肝治疗。

日常应注意避免饮酒和过度劳累,定期复查乙肝两对半、病毒DNA及肝功能。若发现病毒载量升高或肝功能异常,应及时到感染科就诊,在医生指导下规范使用抗病毒药物,切勿自行调整治疗方案。

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