肝掌通常表现为双手对称性出现，但具体表现可能存在个体差异。肝掌是慢性肝病患者常见的体征之一，主要与肝功能异常导致雌激素代谢障碍有关，进而引发毛细血管扩张。
肝掌的发生与体内雌激素水平升高有关。正常情况下，肝脏负责代谢雌激素，当肝功能受损时，雌激素灭活减少，血液中浓度升高会刺激毛细血管扩张。由于手掌部位的血管分布和皮肤较薄，容易出现双侧对称的充血性红斑。这种变化多见于大小鱼际及指端腹侧，按压后会出现短暂褪色。
部分患者可能因病情进展程度不同，早期仅表现为单侧手掌发红，但随着肝功能持续异常，最终仍会发展为双手对称性肝掌。这种情况可能与局部血液循环差异或个体对激素敏感度不同有关。若发现手掌异常发红，尤其伴随蜘蛛痣、乏力等症状，应及时进行肝功能、肝脏超声等检查。
建议存在肝病风险因素的人群定期体检，避免饮酒或使用损肝药物。已确诊慢性肝病的患者需遵医嘱规范治疗，通过保肝药物、抗病毒治疗等手段控制病情发展，有助于改善肝掌等继发性体征。