心慌、自觉心跳明显可能是生理性原因所致,也可能与心律失常、甲状腺功能亢进、贫血、心肌缺血等疾病原因有关。若症状持续不缓解,建议及时就医明确病因。
1、生理性原因剧烈运动、情绪紧张或摄入过多咖啡因等因素可导致交感神经兴奋性增高,引起心跳加快、心慌等症状。这类情况通常为一过性表现,平卧休息或情绪平复后多可自行缓解,无需特殊治疗。
2、心律失常心房颤动、室上性心动过速等心律失常疾病会导致心脏电活动异常,出现心跳节律紊乱或频率异常,患者常有心悸、胸闷等不适。可通过心电图、动态心电图等检查确诊,一般可遵医嘱使用美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片、胺碘酮片等药物控制心率。
3、甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多会增强心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性,引起心率增快、心输出量增加,出现心慌、手抖等症状。患者需进行甲状腺功能检查,通常可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,配合普萘洛尔片缓解心悸。
4、贫血血红蛋白含量下降会导致血液携氧能力减弱,心脏代偿性增加搏动频率以维持供氧,表现为心跳加快、乏力等。需根据血常规结果判断贫血类型,缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊,巨幼细胞性贫血需补充维生素B12片、叶酸片。
5、心肌缺血冠状动脉狭窄或痉挛会导致心肌供血不足,引发心前区不适、心悸等症状。患者常伴有胸痛、气短等表现,可通过冠状动脉造影明确病变,可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片扩张血管,配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
出现持续性心慌症状时,建议记录发作时的诱因、持续时间及伴随症状,就诊时向医生详细描述。避免自行服用调节心率的药物,需完善心电图、心脏彩超、血液生化等检查明确病因。确诊后应在医生指导下规范用药,定期复查评估病情变化。