经期疼痛可能是生理性原因所致，也可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病原因有关。生理性疼痛通常与前列腺素分泌有关，而病理性疼痛需及时就医明确诊断。
1、生理性原因原发性痛经与月经期子宫内膜前列腺素含量增高有关，可能引发子宫平滑肌过强收缩和血管痉挛，表现为下腹部痉挛性疼痛，可放射至腰骶部。疼痛多在月经来潮后开始，持续2-3天逐渐缓解。一般可以遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片胶囊等药物缓解症状。
2、子宫内膜异位症当子宫内膜组织异位至卵巢、盆腔腹膜等处时，可能形成周期性出血病灶，刺激局部组织产生炎症反应。典型症状包括进行性加重的痛经、性交痛和不孕，疼痛可能在月经前1-2天开始。治疗通常采用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林，或孕激素类药物如地诺孕素片。
3、子宫腺肌病子宫内膜腺体侵入子宫肌层引发的病变，会导致子宫均匀性增大、质地变硬。患者可能出现月经量增多、经期延长及逐渐加重的痛经，疼痛常从月经前持续至结束后数日。临床治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统，或口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片。
若痛经程度逐渐加重或伴随月经异常，建议及时进行妇科检查、超声检查或血清CA125检测。日常生活中注意经期保暖，适当进行热敷缓解症状，避免过度劳累和精神紧张。