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糖尿病怎么办

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病需要通过饮食控制、运动治疗、药物治疗、血糖监测以及并发症管理等方式进行综合治疗。患者应积极配合医生制定个体化方案,并长期坚持规范治疗。

1、饮食控制

患者需减少精制糖类及高脂肪食物的摄入,增加膳食纤维丰富的蔬菜和全谷物。每日总热量摄入应根据体重、活动量调整,肥胖者需限制总热量。建议采用少食多餐模式,避免暴饮暴食加重血糖波动。

2、运动治疗

每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动时间建议安排在餐后1小时,避免空腹运动引发低血糖。合并视网膜病变者应避免剧烈跳跃运动,存在周围神经病变者需注意足部保护。

3、药物治疗

盐酸二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药适用于2型糖尿病,需根据血糖谱选择用药时间。胰岛素注射液包括长效基础胰岛素和短效餐时胰岛素,1型糖尿病及部分2型糖尿病患者需终生注射。

患者需每3个月到内分泌科复诊,根据血糖控制情况调整治疗方案。自行停用降糖药物可能导致急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。妊娠期糖尿病患者需转诊至产科联合管理,使用胰岛素控制血糖并加强胎儿监护。

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