外阴瘙痒可能由生理性原因引起，也可能与阴道炎、外阴皮肤病等病理性因素有关。生理性原因通常与局部刺激或过敏有关，病理性原因则需结合其他症状综合判断，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
外阴皮肤较为敏感，若穿着化纤材质的内裤、使用碱性过强的洗液清洁外阴，可能因摩擦或化学刺激引发瘙痒。此外，对卫生巾、护垫等用品过敏时，局部可能出现红斑、丘疹并伴随瘙痒感。此类情况需及时更换纯棉内裤，避免使用刺激性产品，通常症状可自行缓解。
2、阴道炎
外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等疾病均可能引起外阴瘙痒，常伴随白带异常。例如外阴阴道假丝酵母菌病会出现豆腐渣样白带，滴虫性阴道炎可能出现黄绿色泡沫状分泌物。治疗需根据病原体类型选择药物，如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓适用于霉菌感染；甲硝唑片、替硝唑阴道泡腾片常用于治疗滴虫性感染。细菌性阴道炎可选用克林霉素磷酸酯栓、保妇康栓等药物。
3、外阴皮肤病
外阴湿疹、接触性皮炎等疾病会导致皮肤出现丘疹、水疱或苔藓样改变，同时伴有明显瘙痒。急性期可能出现渗液，慢性期常见皮肤增厚、粗糙。治疗可遵医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏、复方酮康唑软膏等外用药物，合并感染时需配合红霉素软膏等抗生素治疗。
日常需保持外阴清洁干燥，避免抓挠和热水烫洗。建议穿着透气棉质内衣，经期及时更换卫生用品。若瘙痒持续超过3天，或出现分泌物异味、尿痛、皮肤破溃等症状，需及时到妇科或皮肤科就诊，通过白带常规、皮肤镜等检查明确诊断，规范治疗。