痰中带血可能是生理性原因所致，也可能与支气管炎、肺结核、肺癌等疾病原因有关。生理性出血通常可自行缓解，病理性出血需明确病因后治疗。
1、生理性原因剧烈咳嗽、用力擤鼻涕或空气干燥时，可能造成咽喉部或气管黏膜的毛细血管破裂，导致痰中带有血丝。这种情况一般出血量少，无其他伴随症状，调整环境湿度或避免刺激后即可缓解。
2、支气管炎细菌或病毒感染引起的支气管黏膜充血水肿，咳嗽时可能导致黏膜破损出血。患者常伴有发热、黄痰、胸痛等症状。一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬片等药物控制感染和咳嗽。
3、肺结核或肺癌结核分枝杆菌感染引起的肺结核，病灶侵蚀血管会出现血痰，多伴随低热、盗汗。肺癌患者因肿瘤侵犯支气管血管，可能出现持续性痰中带血或咯血。肺结核需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，肺癌患者需根据分期选择手术、顺铂注射液等化疗药物或靶向治疗。
若痰中带血持续超过1周，或伴有消瘦、胸痛、呼吸困难等症状，建议及时进行胸部CT、痰培养、支气管镜等检查。避免用力咳嗽或进食辛辣食物刺激呼吸道，确诊后需严格遵医嘱完成全程治疗，不可自行停药。