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来月经时有血块怎么回事

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

月经期间出现血块可能是生理性原因,也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病原因有关。若伴随经量过多、腹痛等症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

月经期子宫内膜脱落时,会与血液混合形成碎片状物质,当经血排出速度较快或经量较多时,血液可能在宫腔或阴道内短暂滞留,导致部分凝血形成暗红色血块。这种情况通常无其他不适症状,无需特殊处理。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能改变宫腔形态,影响子宫收缩功能,导致经血排出不畅。当经血在宫腔内积聚时间较长时,可出现较多血块,并伴有月经周期缩短、经期延长等症状。一般可通过超声检查明确诊断,必要时可遵医嘱使用氨甲环酸片、布洛芬缓释胶囊等药物控制症状或进行手术治疗。

3、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织会引起局部炎症反应,导致前列腺素分泌增加,可能干扰正常凝血功能,使经血中混入较多血块。这类患者常伴有严重痛经、性交疼痛等症状,可通过腹腔镜检查确诊。治疗时可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物缓解症状。

若长期存在月经血块且伴随头晕乏力等贫血症状,或血块体积较大(超过拇指大小),建议前往医院进行妇科检查及凝血功能检测。日常生活中需注意经期保暖,避免剧烈运动,保持外阴清洁卫生。

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